Миелома. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Эволюция компьютерных игр. Часть I - 1985-2000гг.

До и после.

Рыцарские гербы и их символика.

Терри Пратчетт "Цвет волшебства".

Средиземье.

Миелома. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Множественная миелома - один из менее распространенных типов злокачественных новообразований, но он является вторым по распространенности раком клеток крови. Типично повышенное осаждение эритроцитов, и заболевание проявляется болями в спине в поясничной области, анемией или частыми воспалениями. Поэтому сразу распознать его непросто, но в настоящее время современная медицина предлагает несколько видов обследований, позволяющих выявить не только само заболевание, но и его стадию.

Что такое множественная миелома?
Множественная миелома, также называемая болезнью Калера или плазмоцитомой , является одним из малоизвестных видов рака злокачественных клеток крови. Он в основном влияет на производство клеток крови, но также повреждает кости и почки из-за неконтролируемого разрастания опухолевых клеток в костном мозге. Впоследствии опухолевые клетки производят белковые цепи, называемые парапротеином .

Мы относим этот тип злокачественного новообразования к числу заболеваний, которые относительно редко встречаются у человека по сравнению с другими заболеваниями этого типа. Однако это второй по распространенности рак крови. Ежегодно в Чехии болезнью Калера заболевают около 400 человек, а число больных лейкемией достигает тысячи. Они составляют около 10% всех раковых заболеваний .

Повышенное оседание эритроцитов или возникновение остеолитических отложений в костном мозге типичны для множественной миеломы и, следовательно, могут быть обнаружены только в начальной фазе при рентгенологическом исследовании или лабораторных исследованиях. Поэтому, как правило, болезнь не удается обнаружить до более поздней стадии. Группа наибольшего риска - пожилые люди в возрасте около 50 лет. Чаще поражаются мужчины в соотношении 5: 1 по сравнению с женщинами.
Каковы симптомы множественной миеломы?
Эта плазмоцитома имеет очень разнообразные симптомы, поэтому у каждого пациента она может проявляться по-разному. Однако проявления можно разделить на отдельные группы в зависимости от того, что они вызывают:

Моноклональный иммуноглобулин
Цитокины миеломных клеток
Угнетение физиологического кроветворения миеломными клетками
Менее четкие симптомы
Клинические симптомы заболевания следующие:

БОЛЬ В КОСТЯХ
Это наиболее частый симптом миеломы, особенно в поясничном отделе позвоночника из-за компрессионных переломов позвонков. Однако боль в костях может возникать и в других частях тела. Если они сохраняются более одного месяца, желательно провести рентгенологическое исследование.

ИНФЕКЦИЯ
Еще одно типичное проявление болезни - нарушение иммунитета и рецидивирующие инфекции более длительного и тяжелого течения. В частности, это нарушение Т-клеточного и В-клеточного иммунитета из-за снижения выработки функциональных иммуноглобулинов. В этом случае возможно введение пациенту иммуноглобулина внутривенно.

АНЕМИЯ
Анемия или анемия у пациентов с множественной миеломой обычно вызывается механическим угнетением опухолевой ткани или действием цитокиновой сети. Помимо анемии симптомом также могут быть тромбоцитопения, снижение количества тромбоцитов, лейкопения или уменьшение лейкоцитов.

НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА
Гемостаз - это остановка кровотечения, нарушения которого могут поставить под угрозу жизнь пациента, особенно в случае травмы или во время операции, так как может возникнуть кровотечение . Нарушения гемостаза являются результатом дисбаланса между прокоагулянтными факторами, т.е. способствующими свертыванию крови, и антикоагулянтными или антикоагулянтными факторами.

МИЕЛОМНАЯ НЕФРОПАТИЯ
Этот симптом также называется «миеломная болезнь почек» и представляет собой заболевание почек, при котором в некоторых случаях может потребоваться диализ, или необратимое повреждение почек. Из-за повышенной концентрации мочи он отвечает за постепенную недостаточность почек.

Диагностика множественной миеломы
Диагностировать множественную миелому довольно сложно, так как вышеперечисленные симптомы могут быть симптомами многих относительно распространенных заболеваний. Поэтому необходимо подходить к конкретным методам расследования.

Один из тестов - это специальный анализ крови и мочи, при котором проводится анализ спектра белков для выявления аномального белка. Другой метод - рентгенологическое исследование или КТ, МРТ, ПЭТ, МИБИ или денситометрия, которые используются для изучения изменений в костях. Третий метод тестирования - это сбор и исследование костного мозга , которое выявляет наличие миеломных клеток в костном мозге.

На основании полученных результатов прибегают к другим специальным методам обследования , на основании которых можно определить конкретные уровни гемоглобина, концентрации кальция, иммуноглобулина и другие.

Стадия множественной миеломы
Отдельные стадии множественной миеломы служат для правильного указания лечения. По словам Дьюри и Сэлмона, болезнь подразделяется на 3 стадии:

Клиническая стадия I : концентрация гемоглобина более 100 г / л, концентрация кальция до 3 ммоль / л. Костная структура и одиночные костные отложения плазмоцитомы в норме. Концентрация M-Ig (иммуноглобулина) относительно низкая, при этом M-IgG составляет менее 50 г / л, а M-IgA - менее 30 г / л. Выведение легких цепей с мочой не более 4 г / 24 часа.
Клиническая стадия II : значения варьируются от I до II стадии.
Клиническая стадия III : концентрация гемоглобина падает ниже 85 г / л, концентрация кальция повышается выше 3 ммоль / л. Частота остеолитических отложений превышает 3, а концентрация M-Ig высока, при этом M-IgG превышает 70 г / л, а M-IgA превышает 50 г / л. За 24 часа с мочой выводится более 12 г легких цепей.
Лечение множественной миеломы
В настоящее время для лечения множественной миеломы используются современные биологические препараты , цель которых - воздействовать на опухолевые клетки, не нанося вреда здоровым. К сожалению, это лечение очень дорогое и стоит сотни тысяч в месяц, поэтому немногие люди могут себе это позволить. Кроме того, разрабатываются новые методы иммунотерапевтического лечения, которые в настоящее время являются частью клинических исследований.

Типичным методом лечения болезни Келера является химиотерапия с использованием трансплантата аутологичной кроветворной ткани . После его трансплантации от 30 до 50% случаев достигаются положительные результаты, что означает продление рецидива заболевания, а значит, и продолжительность жизни. Однако в настоящее время рецидив нельзя полностью предотвратить, так как остаточные опухолевые клетки выживают в организме. Следовательно, поддержание стабильного количества раковых клеток при лечении продлевается, тем самым продлевая жизнь пациента.

Время выживания множественной миеломы
Если вас интересует прогноз выживаемости при множественной миеломе, вы можете отслеживать результаты лечения через специализированный регистр (RMG) , который действует с 2007 года. Этот регистр собирает данные из 19 чешских и даже 4 словацких центров. Если в конце 20-го века люди с этим заболеванием обычно доживали до 2–3 лет, то сейчас это около 5 лет . Однако стоит также отметить, что до 15% пациентов в настоящее время полностью излечиваются. путевка.уз

Добавить в закладки:

Метки новости: {news-archlists}

{last_post_on_forum}

>> Расширенный поиск

File engine/sxname/ichat/run.php not found.

» Весна в Мирах Грёз. Зелёная серия
» DreamNews. Весенний выпуск
» Во славу Первого Дома!
» Весна в Мирах Грёз. Фиолетовая серия
» Конкурс драбблов на Дриме!
» Сказки Бормора
» За домом моим орхидеи цветут...
» Весна в Мирах Грёз. Розовая серия
» Сейлор Мун на льду. Евгения Медведева
» Возможность регистрации открыта!